3 hours ago
2
ShutterstockBagi banyak pria, penipisan rambut secara bertahap lebih dari sekadar penampilan. Finasteride, obat yang banyak diresepkan untuk mengatasi kebotakan pola pria, telah digunakan secara efektif selama bertahun-tahun untuk masalah yang sangat pribadi ini.
Namun, di balik penggunaannya terdapat kekhawatiran yang berkembang tentang kaitannya dengan perkembangan depresi, kecemasan, dan bahkan pikiran untuk bunuh diri.
Saat ini terdapat diskusi kritis di antara pengguna dan tenaga kesehatan profesional tentang potensi bahaya yang terkait dengan penggunaan obat ini secara terus-menerus.
Jadi, bagaimana cara kerja obat ini? Dan apa bukti yang menunjukkan risiko timbulnya masalah kesehatan mental?
Bagaimana cara kerja finasteride?
Finasteride digunakan untuk mengatasi alopecia androgenetik, juga dikenal sebagai kebotakan pola pria.
Obat ini bekerja untuk menumbuhkan kembali rambut dan mencegah kerontokan rambut lebih lanjut.
Salah satu penyebab utama kebotakan pola adalah produksi hormon yang disebut dihidrotestosteron, yang diproduksi tubuh dari testosteron.
Ketika berikatan dengan folikel rambut, ia memulai proses yang disebut miniaturisasi folikel rambut.
Di sinilah siklus pertumbuhan rambut menjadi semakin pendek, sehingga rambut menjadi lebih tipis dan lemah.
Finasterida bekerja dengan memblokir enzim yang mengubah testosteron menjadi dihidrotestosteron.
Dengan memblokir enzim tersebut, konsentrasi dihidrotestosteron dapat dikurangi sekitar 60–70% pada sebagian besar pria.
Finasterida pertama kali disetujui pada akhir 1990-an sebagai obat resep dan dikonsumsi sebagai tablet oral 1 miligram setiap hari.
Obat-obatan yang tersedia dengan dosis harian yang lebih tinggi, 5 mg, tidak digunakan untuk kebotakan, tetapi sebagai pengobatan untuk pembesaran prostat non-kanker.
Obat ini tidak diindikasikan untuk wanita, meskipun mereka juga dapat mengalami kerontokan rambut jenis ini.
Bagaimana obat ini dapat memengaruhi kesehatan mental Anda?
Perubahan kesehatan mental tidak tercantum sebagai efek samping yang ditetapkan dalam panduan Australia yang diberikan kepada tenaga kesehatan profesional.
Berdasarkan uji klinis, efek yang paling umum meliputi:
- penurunan libido
- disfungsi ereksi
- berkurangnya produksi sperma.
Panduan tersebut juga menjelaskan peningkatan risiko kanker prostat dan potensi risiko kanker payudara. Ya, pria juga bisa terkena kanker payudara.
Meskipun uji klinis awal yang dilakukan untuk mendapatkan persetujuan obat tersebut tidak menunjukkan adanya masalah kesehatan mental, pemantauan pasien yang menggunakan obat tersebut sejak saat itu menunjukkan potensi peningkatan risiko depresi dan pikiran untuk bunuh diri.
Namun, karena ini didasarkan pada gejala yang dilaporkan sendiri oleh pasien, menurut panduan tersebut tidak ada hubungan yang pasti.
Namun, pada Mei 2025, komite keamanan Badan Pengawas Obat dan Makanan Eropa menyatakan bahwa pikiran untuk bunuh diri merupakan efek samping finasterida yang telah terkonfirmasi.
Uni Eropa juga menyarankan pasien bahwa finasterida dapat menyebabkan suasana hati yang tertekan dan depresi.
Serupa, dalam peringatan tentang finasterida majemuk, Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat menyatakan pada April 2025 bahwa formulasi topikal obat tersebut memiliki efek samping yang serupa dengan versi oral.
Efek samping ini meliputi depresi, kecemasan, dan pikiran untuk bunuh diri.
Apa yang harus Anda lakukan jika finasteride memengaruhi kesehatan mental Anda?
Jika Anda merasakan perubahan pada kesehatan mental Anda saat mengonsumsi obat ini, usahakan untuk tidak menangani perubahan suasana hati yang signifikan sendirian.
Jika Anda merasa sangat sedih, cemas, atau tidak stabil secara emosional, konsultasikan dengan dokter agar mereka dapat membantu Anda menentukan apakah finasteride memengaruhi suasana hati Anda dan dukungan apa yang mungkin Anda butuhkan.
Jika gejalanya ringan, dokter mungkin menyarankan untuk menghentikan finasteride untuk melihat apakah kondisinya membaik, atau melanjutkan dengan dukungan kesehatan mental tambahan.
Jika gejala Anda lebih parah, menghentikan pengobatan dan segera berkonsultasi dengan dokter mungkin merupakan tindakan yang tepat.
Jika Anda mengonsumsi finasteride dan khawatir tentang efek sampingnya, aman untuk segera menghentikannya.
Sebagian besar efek samping mereda setelah obat keluar dari tubuh Anda, meskipun sejumlah kecil orang melaporkan gejala yang menetap.
Jika Anda memutuskan untuk berhenti, ini berarti kadar hormon Anda akan berangsur-angsur kembali ke tingkat normal dan pertumbuhan rambut yang terlihat akibat obat ini akan hilang seiring waktu.
Jika finasteride tidak cocok untuk Anda, ada alternatif lain yang berbasis bukti.
Minoksidil topikal adalah pengobatan lini pertama yang dapat digunakan sendiri atau bersama pengobatan lain dan tersedia bebas di apotek.
Minoksidil hanya efektif saat digunakan dan dapat mengiritasi kulit kepala, tetapi efektivitasnya telah terbukti dan direkomendasikan secara luas.
Meskipun depresi dan kecemasan dikaitkan dengan minoksidil, insidennya jauh lebih rendah karena penggunaan topikalnya.
Ada juga obat yang disebut dutasteride. Namun, karena cara kerjanya mirip dengan finasteride, dutasteride juga dapat meningkatkan risiko Anda mengalami masalah kesehatan mental.
Jadi, sebaiknya hindari dutasteride jika finasteride tidak cocok untuk Anda.
(Nial Wheate, Professor, School of Natural Sciences, Macquarie University and Jasmine Lee, Pharmacist and PhD Candidate, University of Sydney)
